La denuncia de irregularidades en la atención sanitaria es un mecanismo crucial para mantener la integridad y la seguridad de los servicios sanitarios. Implica que los profesionales sanitarios planteen sus preocupaciones sobre prácticas inseguras, mala conducta o violaciones éticas dentro de su organización. No se puede exagerar la importancia de la denuncia de irregularidades en la atención sanitaria, ya que repercute directamente en la seguridad de los pacientes, la calidad de la atención y la confianza general en los sistemas sanitarios. En este artículo exploraremos la importancia de la denuncia de irregularidades en la atención sanitaria, los retos a los que se enfrentan los denunciantes y las medidas que pueden apoyarles y protegerles.
La denuncia de irregularidades en la atención sanitaria sirve de salvaguardia vital contra las prácticas que podrían poner en peligro la salud de los pacientes o violar las normas éticas. Capacita a los trabajadores sanitarios para denunciar problemas que pueden no ser visibles para la dirección o los reguladores externos. Al identificar y abordar estos problemas en una fase temprana, la denuncia de irregularidades puede prevenir daños a los pacientes y evitar fallos sistémicos de mayor envergadura. Además, la denuncia de irregularidades contribuye a una cultura de transparencia y responsabilidad en los entornos sanitarios, que es esencial para la mejora continua de la atención al paciente.
"Como miembro de la profesión médica, prometo solemnemente dedicar mi vida al servicio de la humanidad. La salud y el bienestar de mi paciente serán mi principal preocupación..." reza el Compromiso de los Médicos.
Pero también hay ovejas negras entre los médicos.
En los últimos años se han conocido casos de violaciones masivas en consultorios médicos, clínicas y centros asistenciales. Pero cuando hay niños implicados, el caso se mete bajo la piel.
En varios consultorios médicos se inyectó a los niños solución salina en lugar de la vacuna aprobada. El siguiente caso fue destapado por un denunciante.
En diciembre de 2022, un médico de 64 años del distrito de Gifhorn, en Baja Sajonia, fue acusado por la fiscalía de Hildesheim de 34 cargos de agresión, 85 cargos de emisión de certificados sanitarios incorrectos y seis cargos de fraude comercial conjunto. Había inyectado a los niños y jóvenes en lugar de la vacuna contra las paperas, el sarampión y la rubeola, solución salina. Su colega de 58 años fue cómplice. Como consecuencia, los niños habían sufrido dolores innecesarios, según la fiscalía.
Según la farmacia "Zukunftspakt" del 9 de septiembre de 2022, las vacunas "falsas" habrían sido facturadas a las aseguradoras sanitarias. Esto había causado daños por valor de cuatro cifras. Después de que un denunciante anónimo pusiera en marcha las investigaciones, se incautaron pruebas durante las redadas. Un análisis de sangre a los afectados mostró que no tenían anticuerpos en la sangre, como sería el caso tras una vacunación regular.
La "Redaktionsnetzwerk Deutschland" también informó de que el médico habría actuado en consulta con los respectivos padres. Esto amplía el círculo de posibles denunciantes a más de 80.
Un año antes, "Der Spiegel" (El espejo alemán) informó sobre un médico general de 72 años de Baviera que emitió certificados de vacunación falsos e inyectó soluciones salinas en lugar de la vacuna COVID a más de 200 pacientes. En el informe no se mencionaba cómo salieron a la luz las infracciones.
Con la pandemia de Corona surgieron nuevos canales para el fraude y la corrupción. En enero de 2023, se informó de un caso en Recklinghausen. Entre junio de 2021 y enero de 2022, opositores a la vacunación habían acudido a un médico que había certificado falsas vacunaciones Corona. Para evitar que los niños gotearan, el médico supuestamente les inyectó una solución salina. El médico fue acusado de más de 589 casos. Su esposa y su ayudante médico le habían ayudado.
El caso de la empleada de un centro de vacunación en Schortens, Baja Sajonia, es similar. Supuestamente diluyó la vacuna de al menos 15 personas con solución salina porque estaba en contra de las medidas de Corona. Las autoridades pidieron entonces a más de 10.000 personas potencialmente afectadas que se vacunaran por tercera o incluso cuarta vez como medida de precaución. Tras conocerse el incidente, el administrador del distrito ordenó que se aplicara el principio de los cuatro ojos para extraer las jeringuillas.
Un médico de Garmisch-Patenkirchen fue condenado en agosto de 2022 a dos años sin libertad condicional y a tres años de inhabilitación. Había expedido certificados falsos de exención de máscara en 309 casos y se había enriquecido a través de una cuenta de donaciones, según t-online news. Su marido era conocido de la escena Reichsbürger, un grupo radical de derechas.
Actualmente se está juzgando a un médico de Sajonia. Se dice que emitió certificados Corona falsos a gran escala. Clientes de Brandeburgo también los habrían utilizado, según informó el MOZ el 7 de abril de 2023. Desde el inicio de la pandemia, esta mujer de 66 años habría expedido 162 "certificados de cortesía" a sus pacientes, con lo que habría ganado 12.500 euros, según un informe de t-online.
Un empleado de una farmacia de Munich había falsificado más de 1.000 certificados de vacunación. Su cómplice vendió después los documentos en la red oscura y ganó más de 130.000 euros. Ella fue condenada a tres años de prisión y él a cuatro.
En Baviera, hubo unos 6.000 procedimientos preliminares por certificados de vacunación falsificados, según el informe de Süddeutsche de enero de 2023.
"Los pacientes que consideren que han sido tratados mal o incorrectamente, o supongan que su médico ha incumplido sus obligaciones médicas, tienen derecho a quejarse", dice la página sobre quejas del Ministerio Federal de Sanidad.
Allí se enumeran diversos organismos que los pacientes pueden utilizar como punto de contacto para su queja. Por ejemplo, las cajas del seguro de enfermedad o la Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio (KV). La Ley de Derechos de los Pacientes es la base para ello.
A su vez, la Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio remite a las cajas de enfermedad como primer punto de contacto en su página web. Otras posibilidades son las quejas por teléfono o por correo electrónico. No se han creado opciones de reclamación anónima.
Muchas consultas médicas o centros de atención médica siguen sin disponer de un punto de información anónima para los pacientes o el personal. Una investigación realizada en varios grandes hospitales demostró que sólo se facilitan direcciones de correo electrónico o formularios propios de opinión o feedback, que no garantizan el anonimato. El usuario tiene más bien la impresión de que las páginas se han creado para la gestión de la calidad. No se aclara al usuario que también se puede informar sobre irregularidades o sospechas de infracciones de la ley o incluso de delitos penales.
Además, hay casos de uso en los que una oficina confidencial de quejas de los pacientes no es suficiente. ¿Qué ocurre, por ejemplo, si los pacientes son niños y no pueden ejercer sus derechos por sí mismos, o si incluso los padres tienen algo que ver en la supuesta agresión? ¿Qué ocurre si los pacientes no sospechan nada de lo que ha hecho el médico tratante? En esos casos, sólo los "iniciados" pueden aportar aclaraciones o al menos denunciar una sospecha, como los empleados de las consultas de los médicos o los familiares de los afectados. En el pasado, los denunciantes anónimos han dado a menudo el pistoletazo de salida. Por ello, es aún más importante que también se creen puntos de denuncia anónimos en las oficinas de reclamaciones.
La Ley de Protección de los Denunciantes obligará a los consultorios, centros médicos y hospitales con más de 50 empleados a crear una oficina de denuncias a partir de diciembre de 2023. Si la ley entra en vigor antes de diciembre, podría aplicarse una normativa diferente.
Sin embargo, la mayoría de los consultorios médicos están excluidos debido al reducido número de empleados. Según la Oficina Federal de Estadística, en 2019 había un total de 64.754 consultas médicas en toda Alemania. La Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio, por su parte, habla de 99.658 consultorios que emplean a unos 330 mil asistentes médicos y, por tanto, una media de 3,3 por consultorio.
Según el Prof. Dr. Thomas Jaeschke, director general de Dr. Jaeschke AG y experto en denuncias en el sector sanitario, un sistema de denuncia anónima en una consulta médica o un centro médico es una herramienta indispensable para la gestión de riesgos y calidad. Permite detectar y corregir a tiempo infracciones, errores y quejas antes de que puedan derivar en problemas mayores. Contribuye así a la mejora continua de la calidad de la atención y los servicios médicos, así como a minimizar los posibles riesgos de responsabilidad.
Cabe suponer que los médicos, como responsables, no tienen ningún interés en aclarar las denuncias (anónimas) que afectan a su propia práctica. Para colmar esta laguna flagrante, es necesario introducir más ajustes en la ley. Por ejemplo, se podría obligar a la Asociación de Médicos del Seguro de Enfermedad Obligatorio y a las cajas del seguro de enfermedad a crear oficinas de denuncias anónimas y a publicar un informe anual sobre el esclarecimiento de las denuncias.
A pesar de su importancia, la denuncia de irregularidades en la atención sanitaria está plagada de desafíos. Muchos profesionales sanitarios que se plantean denunciar temen represalias, como la pérdida del empleo, el ostracismo por parte de sus colegas o acciones legales. Estos temores pueden disuadir a las personas de denunciar, permitiendo que las prácticas inseguras o poco éticas continúen sin control. Además, el proceso de denuncia de irregularidades puede ser complejo y poco claro, dejando a los posibles denunciantes inseguros sobre a quién dirigirse y cómo informar de sus preocupaciones de manera eficaz.
Para fomentar la denuncia de irregularidades en la atención sanitaria, es esencial establecer sólidos sistemas de apoyo y protección para los denunciantes. Esto incluye crear canales de denuncia claros y accesibles, garantizar la confidencialidad a quienes planteen sus preocupaciones y aplicar políticas estrictas de no represalias. Las organizaciones sanitarias también deben fomentar una cultura que valore la apertura y la transparencia, en la que el personal se sienta capacitado y seguro para hablar de cualquier preocupación.
La formación y la educación son igualmente importantes para promover la denuncia de irregularidades en la atención sanitaria. Los profesionales sanitarios deben recibir formación sobre la importancia de la denuncia de irregularidades, sobre cómo identificar los problemas que deben denunciarse y sobre los procesos para hacerlo. Al desmitificar la denuncia de irregularidades y hacer hincapié en su papel para salvaguardar la atención al paciente, las organizaciones sanitarias pueden animar a más personas a exponer sus preocupaciones.
La denuncia de irregularidades en la atención sanitaria es un componente fundamental para mantener la seguridad, la integridad y la calidad de los servicios sanitarios. Al permitir a los profesionales sanitarios denunciar prácticas poco éticas o inseguras, la denuncia de irregularidades ayuda a proteger a los pacientes y garantiza que las organizaciones sanitarias funcionen con los más altos estándares éticos. Sin embargo, para aprovechar plenamente los beneficios de la denuncia de irregularidades, es crucial apoyar y proteger a quienes tienen el valor de alzar la voz. Mediante la aplicación de protecciones sólidas, el fomento de una cultura de transparencia y la educación sobre la denuncia de irregularidades, las organizaciones sanitarias pueden crear un entorno en el que no sólo se fomente la denuncia de irregularidades, sino que se celebre como parte fundamental de la excelencia en la atención al paciente.
