Il whistleblowing nella sanità è un meccanismo cruciale per mantenere l'integrità e la sicurezza dei servizi sanitari. Comporta che gli operatori sanitari sollevino dubbi su pratiche non sicure, cattiva condotta o violazioni etiche all'interno della loro organizzazione. L'importanza del whistleblowing nell'assistenza sanitaria non può essere sopravvalutata, in quanto ha un impatto diretto sulla sicurezza dei pazienti, sulla qualità delle cure e sulla fiducia generale nei sistemi sanitari. In questo articolo, esploreremo l'importanza del whistleblowing nell'assistenza sanitaria, le sfide affrontate dai whistleblower e le misure che possono sostenerli e proteggerli.
Il whistleblowing nell'assistenza sanitaria funge da salvaguardia vitale contro le pratiche che potrebbero mettere in pericolo la salute dei pazienti o violare gli standard etici. Permette agli operatori sanitari di parlare di problemi che potrebbero non essere visibili alla direzione o alle autorità di regolamentazione esterne. Identificando e affrontando tempestivamente questi problemi, il whistleblowing può prevenire danni ai pazienti ed evitare fallimenti sistemici più ampi. Inoltre, il whistleblowing contribuisce a creare una cultura della trasparenza e della responsabilità nelle strutture sanitarie, che è essenziale per il miglioramento continuo dell'assistenza ai pazienti.
"Come membro della professione medica, mi impegno solennemente a dedicare la mia vita al servizio dell'umanità. La salute e il benessere del mio paziente saranno la mia preoccupazione principale...", si legge nella Promessa per i medici.
Ma ci sono anche pecore nere tra i medici.
Negli ultimi anni, sono diventati noti i casi di violazioni massicce negli studi medici, nelle cliniche e nelle strutture di assistenza. Ma quando sono coinvolti i bambini, il caso entra nel vivo.
In diversi studi medici, ai bambini veniva iniettata una soluzione salina invece del vaccino approvato. Il seguente caso è stato scoperto da un informatore.
Nel dicembre 2022, un medico di 64 anni del distretto di Gifhorn, in Bassa Sassonia, è stato accusato di 34 capi d'imputazione per aggressione, 85 capi d'imputazione per il rilascio di certificati sanitari errati e sei capi d'imputazione per frode commerciale congiunta dalla Procura di Hildesheim. Aveva iniettato ai bambini e ai giovani, invece della vaccinazione contro la parotite, il morbillo e la rosolia, una soluzione salina. Il suo collega di 58 anni era un complice. Di conseguenza, i bambini hanno sofferto inutilmente, secondo l'accusa.
Si dice che le vaccinazioni "false" siano state fatturate alle assicurazioni sanitarie, secondo la Farmacia "Zukunftspakt" del 9 settembre 2022. Questo ha causato un danno a quattro cifre. Dopo che un informatore anonimo ha dato il via alle indagini, sono state sequestrate delle prove durante le incursioni. Un esame del sangue delle persone colpite ha mostrato che non avevano anticorpi nel sangue, come sarebbe stato il caso dopo una vaccinazione regolare.
Il "Redaktionsnetzwerk Deutschland" ha anche riferito che il medico avrebbe agito in consultazione con i rispettivi genitori. Questo allarga la cerchia dei possibili informatori a oltre 80 persone.
Un anno prima, "Der Spiegel" (The German Mirror) aveva riferito di un medico generico di 72 anni in Baviera, che aveva emesso certificati di vaccinazione falsi e iniettato soluzioni saline al posto del vaccino COVID a più di 200 pazienti. Il modo in cui le violazioni sono venute alla luce non è stato menzionato nel rapporto.
Con la pandemia di Corona, sono emersi nuovi canali per la frode e la corruzione. Nel gennaio 2023, è stato segnalato un caso da Recklinghausen. Tra il giugno 2021 e il gennaio 2022, gli oppositori alla vaccinazione si erano recati da un medico che aveva certificato false vaccinazioni Corona. Per evitare che i bambini avessero delle perdite, il medico avrebbe iniettato loro una soluzione salina. Il medico è stato accusato di oltre 589 casi. La moglie e l'assistente del medico lo avevano assistito.
Il caso della dipendente di un centro di vaccinazione a Schortens, in Bassa Sassonia, è simile. Avrebbe diluito il vaccino in almeno 15 persone con una soluzione salina, perché era contraria alle misure della Corona. Le autorità hanno invitato più di 10.000 persone potenzialmente colpite a sottoporsi a una terza o addirittura quarta vaccinazione, come misura precauzionale. Dopo che l'incidente è venuto alla luce, l'amministratore distrettuale ha ordinato il principio dei quattro occhi per prelevare le siringhe.
Un medico di Garmisch-Patenkirchen è stato condannato nell'agosto 2022 a due anni senza libertà vigilata e a tre anni di radiazione. Aveva rilasciato certificati di esenzione dalla maschera falsi in 309 casi e si era arricchita attraverso un conto di donazione, secondo quanto riportato da t-online news. Suo marito era conosciuto nell'ambiente dei Reichsbürger, un gruppo radicale di destra.
Un medico della Sassonia è attualmente sotto processo. Si dice che abbia emesso falsi attestati Corona su larga scala. Anche i clienti del Brandeburgo ne avrebbero fatto uso, come riportato dal MOZ il 7 aprile 2023. Dall'inizio della pandemia, la 66enne avrebbe rilasciato 162 "certificati di cortesia" ai suoi pazienti, guadagnando così 12.500 euro, secondo un rapporto di t-online.
Una dipendente di una farmacia di Monaco aveva falsificato oltre 1.000 certificati di vaccinazione. Il suo complice ha poi venduto i documenti sul darknet e ha guadagnato oltre 130.000 euro. Lei è stata condannata a tre anni di reclusione e lui a quattro anni.
In Baviera, ci sono stati circa 6.000 procedimenti preliminari per certificati di vaccinazione contraffatti, secondo il rapporto della Süddeutsche del gennaio 2023.
"I pazienti che ritengono di essere stati trattati male o in modo scorretto, o che ritengono che il loro medico abbia violato gli obblighi medici, hanno il diritto di presentare un reclamo", si legge nella pagina del Ministero Federale della Salute sui reclami.
Lì sono elencati vari organismi che i pazienti possono utilizzare come punto di contatto per i loro reclami. Ad esempio, i fondi di assicurazione sanitaria o l'Associazione dei medici di assicurazione sanitaria obbligatoria (KV). La Legge sui Diritti del Paziente è la base per questo.
L'Associazione dei medici di assicurazione sanitaria obbligatoria, a sua volta, fa riferimento alle casse malattia come primo punto di contatto sul suo sito web. Altre possibilità sono i reclami telefonici o via e-mail. Non sono state create opzioni di reclamo anonimo.
Molti studi medici o centri di assistenza medica non dispongono ancora di un punto di segnalazione anonima per i pazienti o il personale. Una ricerca condotta in diversi grandi ospedali ha dimostrato che vengono forniti solo indirizzi e-mail o moduli di feedback o di opinione, che non garantiscono l'anonimato. L'utente ha piuttosto l'impressione che le pagine siano state create per la gestione della qualità. Non viene chiarito all'utente che possono essere segnalate anche informazioni su irregolarità o sospetti di violazioni della legge o persino di reati penali.
Inoltre, ci sono casi d'uso in cui un ufficio reclami riservato per i pazienti non è sufficiente. Che cosa succede, ad esempio, se i pazienti sono bambini e non possono esercitare i loro diritti da soli, o se persino i genitori sono coinvolti nella presunta aggressione? Cosa succede se i pazienti non sospettano nulla di ciò che ha fatto il medico curante? In questi casi, solo gli "addetti ai lavori" possono fornire chiarimenti o almeno segnalare un sospetto, come i dipendenti degli studi medici o i parenti delle persone coinvolte. In passato, i whistleblower anonimi hanno spesso dato il via alle indagini. È quindi ancora più importante che vengano creati dei punti di segnalazione anonima anche presso gli uffici reclami.
La legge sulla protezione degli informatori obbligherà gli studi medici, i centri medici e gli ospedali con più di 50 dipendenti a creare un ufficio di segnalazione a partire da dicembre 2023. Se la legge entrerà in vigore prima di dicembre, potrebbero essere applicate normative diverse.
Tuttavia, la maggior parte degli studi medici sono esclusi a causa del numero ridotto di dipendenti. Secondo l'Ufficio Federale di Statistica, nel 2019 c'era un totale di 64.754 studi medici in tutta la Germania. L'Associazione dei medici di assicurazione sanitaria obbligatoria, invece, parla di 99.658 studi medici che impiegano circa 330 mila assistenti medici e quindi una media di 3,3 per studio.
Secondo il Prof. Dr. Thomas Jaeschke, CEO di Dr. Jaeschke AG ed esperto di whistleblowing nel settore sanitario, un sistema di whistleblowing anonimo in uno studio medico o in un centro medico è uno strumento indispensabile per la gestione dei rischi e della qualità. Consente di individuare e correggere precocemente le violazioni, gli errori e le lamentele, prima che possano sfociare in problemi gravi. Contribuisce quindi al miglioramento continuo della qualità delle cure e dei servizi medici, nonché a minimizzare i potenziali rischi di responsabilità.
Si può presumere che i medici, in quanto responsabili, non abbiano alcun interesse a chiarire le segnalazioni (anonime) che riguardano la loro stessa pratica. Per colmare questa lacuna evidente, sono necessarie ulteriori modifiche alla legge. Ad esempio, l'Associazione dei medici di assicurazione sanitaria obbligatoria e le casse malattia potrebbero essere obbligate a istituire uffici per le denunce anonime e a pubblicare una relazione annuale sul chiarimento delle denunce.
Nonostante la sua importanza, il whistleblowing nel settore sanitario è pieno di sfide. Molti operatori sanitari che prendono in considerazione l'idea di fare una denuncia temono ritorsioni, come la perdita del posto di lavoro, l'ostracizzazione da parte dei colleghi o un'azione legale. Questi timori possono scoraggiare le persone a farsi avanti, permettendo che le pratiche non sicure o non etiche continuino senza controllo. Inoltre, il processo di denuncia può essere complesso e poco chiaro, lasciando i potenziali informatori incerti su chi avvicinare e su come segnalare efficacemente le loro preoccupazioni.
Per incoraggiare il whistleblowing nell'assistenza sanitaria, è essenziale stabilire sistemi di supporto e protezioni forti per gli informatori. Ciò include la creazione di canali di segnalazione chiari e accessibili, la garanzia di riservatezza per coloro che sollevano problemi e l'implementazione di politiche rigorose di non ritorsione. Le organizzazioni sanitarie devono anche promuovere una cultura che valorizzi l'apertura e la trasparenza, in cui il personale si senta autorizzato e sicuro a parlare di qualsiasi preoccupazione.
La formazione e l'istruzione sono altrettanto importanti per promuovere il whistleblowing nell'assistenza sanitaria. Gli operatori sanitari dovrebbero essere istruiti sull'importanza del whistleblowing, su come identificare i problemi che dovrebbero essere segnalati e sulle procedure per segnalarli. Demistificando il whistleblowing e sottolineando il suo ruolo nella salvaguardia dell'assistenza ai pazienti, le organizzazioni sanitarie possono incoraggiare un maggior numero di persone a farsi avanti con le loro preoccupazioni.
Il whistleblowing nell'assistenza sanitaria è una componente critica del mantenimento della sicurezza, dell'integrità e della qualità dei servizi sanitari. Consentendo agli operatori sanitari di segnalare pratiche non etiche o non sicure, il whistleblowing aiuta a proteggere i pazienti e garantisce che le organizzazioni sanitarie operino secondo i più alti standard etici. Tuttavia, per realizzare appieno i benefici del whistleblowing, è fondamentale sostenere e proteggere coloro che hanno il coraggio di parlare. Attraverso l'implementazione di solide protezioni, la promozione di una cultura della trasparenza e l'educazione al whistleblowing, le organizzazioni sanitarie possono creare un ambiente in cui sollevare dubbi non solo è incoraggiato, ma anche celebrato come parte fondamentale dell'eccellenza dell'assistenza al paziente.
